Ինչ է դեֆորմացնում ազդրի հոդի արթրոզը եւ ինչու է դա տեղի ունենում
Հիպի հոդի արթրոսը (հայտնի է նաեւ որպես HIP հոդի կոորդարտրոզ եւ դեֆորմացնելով օստեոարտրոզը) ոսկրային մկանային համակարգի առավել հաճախ ախտորոշված պաթոլոգիաներից մեկն է: Ռուսաստանում այս հիվանդությունը համատեղ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մեջ հաշմանդամության առաջատար պատճառ է:
Հղման համար
Coksartross- ը հիփ հոդի քրոնիկ բորբոքում է, որը բնութագրվում է աճառի վաղաժամ ոչնչացումով, համատեղ բացը եւ վնասվածքից ոտքի շարժունակության նվազում:
Պատկերավորորեն հիփ հոդի արթրոջից տառապող մարդու խնդիրը կարելի է համեմատել դռան հետ, որի օղակները չեն քսում: Համատեղի ներսում «քսելու» բացակայության պատճառով ոսկորները սկսում են շփվել, ինչը հրահրում է ցավն ու կաշկանդումը (ինչպես դռան ծալքավոր եւ դռան պես): Ավելի ուշ, եթե հիվանդությունը անտեսվի, ելքային ազդեցությունները («ժանգը») տեղի են ունենում ոսկրային մակերեւույթների վրա, որոնք համատեղ եւ ավելի շատ սահմանափակում են շարժումները համատեղ, եւ անբարենպաստ արդյունքով, այն դադարում է կատարել իր գործառույթը:
Սովորաբար կարծում են, որ հիփ հոդի արթրոզը տարիքային խնդիր է: Վիճակագրությունը հաստատում է այս տեսակետը. 40 տարի անց այդպիսի ախտորոշումը կատարվել է տասից մեկը, 60 տարի անց `70-ի դեպքերի 70-ը:
Այսպիսով, հիփի հոդի օստեոարթրոզի պատճառների թվում առանձնանում են հետեւյալ առավել նշանակալից.
- Անբավարար խնդիրներ ունեցող զարգացումը (դիսպլազիա), որը կարող է իրեն դրսեւորել մինչեւ մեծահասակ.
- Հոդերի վաղաժամ մաշվածությունը, որը տեղի է ունենում մարզիկների կամ ճարպակալման ինտենսիվ բեռների պատճառով.
- մկանային-կմախքային համակարգի վրա ազդող վնասվածքներ եւ վարակներ.
- Մկանային-կմախքային համակարգի այլ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են հոդերի բեռի պաթոլոգիական վերաբաշխմանը.
- Արյան մատակարարման խախտում համատեղ (օրինակ, անոթների աթերոսկլերոզի պատճառով):
Բժիշկները կարծում են, որ գործոնների համադրությունը հանգեցնում է ազդրի հոդի արթրոջի, հետեւաբար, այս հիվանդության նախադրյալ անձանց մոտ, պաթոլոգիական գործընթացը առաջանում է ավելի վաղ, շաքարային դիաբետով վնասված է:
Կեքսարտրոզի ախտանիշներ
Արթրոզի առաջին նշանը ֆիզիկական գործունեությունից հետո ցավ է: Տհաճ սենսացիաները ծագում են ինչպես ինգալական տարածաշրջանում, այնպես էլ ազդրի եւ ծնկի մեջ:
Սա կարեւոր է
Հաճախ, կոքսարտրոզով ցավը ի սկզբանե կենտրոնացած է ծնկների հոդում, եւ մարդը նման բողոքով դիմում է բժշկին: Անփորձ բժիշկը կարող է սահմանել այս տարածքի X-repay- ը, եւ եթե կան փոքր փոփոխություններ, կատարեք սխալ ախտորոշում `1-ին աստիճանի գոնարտրոզ: Արդյունքում, ժամանակը կարոտելու է: Հետեւաբար, ոտքի ցավով, արժե ժամանակ հատկացնել իրավասու օրթոպեդիկ բժշկի եւ լավ օրթոպեդիկ կլինիկայի որոնման համար:
Եթե Coksartross- ը չի սկսվում բուժել վաղ փուլերում, հետեւյալ ախտանիշները միանում են ցավին. Հիանալի խստությունն ու ճռճռոցը, քայլքի մեջ (հաճախ խուսափում է տհաճ սենսացիա), բադիկ քայլում է: Ժամանակի ընթացքում պաթոլոգիական գործընթացը հանգեցնում է ազդրի մկանների ատրոֆիային եւ հիվանդության վերջույթների տեսողական կրճատում: Հետագա փուլերում ազդրի հոդի օստեոարթրոզը զարգանում է անիկլոզի մեջ `ֆեմուրի ամբողջական տապը pelvis- ով, այդ իսկ պատճառով ոտքը հաստատում է մեկ դիրքում եւ կատարում է միայն աջակցության գործառույթը:
Հիվանդության աստիճան
Ախտորոշման հարմարության համար բժիշկները տարբերակում են կոքսարտրոզի երեք աստիճանը.
- Օստեոարթրոզի 1 աստիճան HIP հոդը սահմանվում է ցավի չափավոր դրսեւորումներով եւ շարժումներում սահմանափակվածության բացակայությամբ: Ռադիոգրաֆիկայով, համատեղ բացը եւ միայնակ ոսկրային ելքերի, օստեոֆիտների մի փոքր նեղացումը նկատելիորեն փոքր նեղացում է: Համապատասխան բուժման ենթակա է, 1-ին աստիճանի Coxarthros- ը կարող է դադարեցվել `վերացնելով հիվանդության ախտանիշները:
- Կոկարտրոզի 2 աստիճան Այն ուղեկցվում է ցավի ցավով, նույնիսկ ոտքի մնացած մասում: Համատեղ տեղաշարժերը դժվար են. Մարդը չի կարող բարձրացնել եւ ոտքը վերցնել կողմը: Pain ավը հատկապես նկատելի է, երբ փորձում է ուղիղ ոտքի ոտքը աջ եւ ձախ: Հիվանդը կաղ է, երբեմն ճռճռոցը լսվում է համատեղում: X-remer նկարներում `ֆեմուրալի գլխի դեֆորմացիան, բազմաթիվ օստեոֆիտներ եւ երրորդի համար համատեղ բացի նեղացում: Թերապեւտիկ միջոցառումները թույլ են տալիս երկար տարիներ կասեցնել հիվանդության ընթացքը:
- Մոտ Կեքսարտրոզի 3 աստիճան Հոդի ցավը չի ընկնում շուրջօրյա, ազդրի եւ հետույքի մկանների ատրոֆիան զարգանում է. Անձի ամբողջ մարմինը կարծես փափկվում է վնասվածքի վրա: X-RESAY- ը ցույց է տալիս համատեղության խորը դեֆորմացիան եւ նեղացնելով բացը բացը մինչեւ ոսկրային մակերեսների ամբողջական կապը: Թերապեւտիկ մոտեցումը, որպես կանոն, շոշափելի էֆեկտ չի տալիս. Անհրաժեշտ է համատեղ փոխարինում պրոթեզի համար:
Օստեոարթրիտի դեֆորմացման համար այն օգտագործվում է որպես արտաքին քննություն, որում բժիշկը ուսումնասիրում է ոտքի շարժունակությունը, գնահատում է հիվանդի քայլքն ու տեսքը, ինչպես նաեւ ռադիոգրաֆիան: Կասկածի մեջ ախտորոշման ճիշտության մեջ, մասնագետը լրացուցիչ ուղղություն է սահմանում հիփ հոդի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (MRI) համար:
Ինչպես բուժել հիփ հոդի արթրոզը
Կոկեսարտրոզի դեմ պայքարը պահանջում է տարբեր մեթոդների ներգրավվածություն. Թմրամիջոցների եւ ֆիզիոթերապիայի վարժություններից մինչեւ համատեղ եւ վիրահատության հոդեր, որոնք սովորաբար սահմանվում են հիվանդության զարգացումը հետաձգելու անհաջող փորձերի համար:
Պահպանողական բուժում
Ոչ-ամբուրային բուժումը պահանջում է ժամանակ եւ ֆինանսական ծախսեր, բայց այն կարող է երկարաժամկետ հեռանկարում բարելավել հիվանդի կյանքի որակը `չեղյալ համարել վիրաբուժական վիրահատության անհրաժեշտությունը: Առաջին բանը, որ օրթոպեդը սահմանում է Coksartross- ը թմրանյութեր է, որոնք թեթեւացնում են ցավը եւ բորբոքումները (ոչ-բազմեոիդալ եւ ստերոիդային հակա-այլընտրանքային դեղեր, մկանների հանգստյաններ): Արյան մատակարարումը ակտիվացնելու եւ աճառի հյուսվածքի վերականգնման ոլորտում, սահմանվում են անտառապատ դեղամիջոցներ եւ շղթաներ: Բացի այդ, հիվանդը կարող է առաջարկել ժամանակակից մեթոդաբանություն `վերականգնել վերականգնող գործընթացները. Այս միջոցառումներն առավել արդյունավետ են 1-ին եւ 2-րդ ծանրության հիփ հոդի օստեոարթրիտի համար:
Բուժման ոչ պարբերական մեթոդներ
Բացի պլանշետներից, քսուքներից եւ ներարկումներից, կոքսարտրոզի բուժումը պահանջում է ֆիզիոթերապիայի եւ կանթերապետության օգտագործում, ինչպես նաեւ դիետայի ուղղում: Փորձառու օրթոպեդիկի կողմից մշակված օգնության ռազմավարությունը հնարավորություն է տալիս մարդկանց 1 եւ 2 աստիճանով արթրոզային հոդի արթրոզ `խուսափելու էնդոպրոֆրեզից եւ սահմանափակել թմրանյութերի անհրաժեշտությունը:
Ֆիզիոթերապիա
- Shock-ալիքի թերապիա (UVT) Այն օգտագործվում է սրտաբանության, նյարդաբանության, օրթոպեդիայի եւ սպորտային բժշկության մեջ: Մարմնի վրա ազդեցության հիմքը հնչյունային ալիք է, որոնք արյան հոսքը ապահովում են մարմնի ցանկալի տարածք, որը խթանում է վերականգնման գործընթացները եւ արագացնում նյութափոխանակությունը: Այս համեմատաբար նոր մեթոդը արդեն ցույց է տալիս էական արդյունքներ մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների բուժման մեջ եւ դառնում է ամենատարածվածներից մեկը:
- Myostimulation Կոկարթրոզի առկայության դեպքում այն ուղղված է մկանների գործառույթը վերականգնելուն, թուլացնելով համատեղ տեղաշարժերի հարկադիր սահմանափակման պատճառով:
- Ֆոնոֆորեզ Այն համատեղում է մարմնի վրա ուլտրաձայնային եւ թմրանյութերի ազդեցությունների առավելությունները. Սարքի ազդեցության տակ, դեղագործական դեղամիջոցը քսուքով կամ կրեմով ավելի արդյունավետորեն ներթափանցում է մաշկի միջոցով:
- Օզոնոթերապիա Նվազեցնում է տհաճ սենսացիաները եւ ակտիվացնում է աճառի աճը `օզոս թթու խառնուրդի հատկությունների պատճառով:
Kinesithapapy
- Զորավարժությունների թերապիա Այն համարվում է ցանկացած տեղայնացման արթրոզի հաջող բուժման հիմք. Հատուկ վարժությունների համակարգի կանոնավոր իրականացումը ամրապնդում է կապաններն ու մկանները ցավոտ հոդի շուրջը, ինչը նվազեցնում է տհաճությունը սովորական ամենօրյա բեռներով:
- Մերսել (ներառյալ ավշային ջրահեռացումը) եւ ձեռքով թերապիան ուղղված է մկանների, կապանների եւ հոդերի հետ պասիվ աշխատանքին: Քոքարտրոզ ունեցող մարդկանց օգնելու համար օգտագործվող մոտեցումները նվազեցնում են պլանշետների եւ ներարկումների անհրաժեշտությունը, ինչը նվազեցնում է մարմնի վրա դեղաբանական բեռը:
- Մեխանիկա Դա ենթադրում է աշխատել սիմուլյատորների հետ, որոնք օգնում են համատեղ իրականացնել համատեղ, առանց զգալի ֆիզիկական ջանքերի, ինչը հատկապես պահանջարկ ունի առաջադեմ տարիքի հիվանդների մոտ:
- Համատեղ տրաֆիկ Ձեռնարկի թերապիայի հատուկ խցանման ապարատի կամ ձեռքերով, այն մեծացնում է համատեղ տարածքը, որը «ձուլում է» պաթոլոգիական գործընթացը մի քանի քայլով, հեշտացնելով ախտանիշները եւ մարմնի ժամանակը տալու համար:
Դիետիկ թերապիա
Կոկսարտրոզով բոլոր հիվանդները պարտադիր են, բայց ամենակարեւորը ճարպակալման հիվանդների համար: Քաշը կորցնելը նվազեցնում է բորբոքված համատեղի վրա բեռը եւ բարելավում նյութափոխանակությունը: Այլ պահպանողական մեթոդների հետ միասին, հավասարակշռված դիետան թույլ է տալիս մոռանալ ազդրի հոդի արթրոզի ցավի եւ այլ դրսեւորումների մասին:
Վիրաբուժական բուժում
Այս խումբը ներառում է վիրաբույժի կողմից իրականացված ընթացակարգեր, որոնք իրականացվում են վիրաբույժի կողմից: Բոլորը, բացառությամբ ազդրի հոդի պունկցիայի, պահանջում են հոսպիտալացում եւ վերականգնման բազմաբնույթ ժամանակահատված: 3-րդ աստիճանի Coxarhros ի հետ, երբ պահպանողական բուժումը չի օգնում, միայն պրոթեզը օգնում է փրկել հիվանդին տհաճությունից եւ ցավից, նրան վերադարձնելով շարժման ուրախությունը:
- Պունկցիա (նվազագույն ինվազիվ միջամտություն) Դա ենթադրում է լցնել ավելորդ հեղուկի համատեղում, ինչը թեթեւացնում է ցավը եւ բարելավում ոտքի շարժունակությունը: Այն կարող է իրականացվել բազմիցս, հատկապես ստերոիդային դեղեր սահմանելիս:
- Արթրոսկոպիկ բանավեճ Դա ենթադրում է հոդի ներքին մակերեսի մաքրում `փոփոխված աճառի հյուսվածքի բեկորներից եւ դրա խոռոչը լվանալով, բորբոքումից ազատելու համար բուժական լուծույթով: Այս գործողությունն իրականացվում է մի քանի պունկցիայի միջոցով, առանց համատեղ խոռոչի բացման:
- Հեմական օստեոտոմիա - Ֆեմուրի արհեստական կոտրվածք, որին հաջորդում է իր տապը այլ տեսանկյունից, ինչը թույլ է տալիս կրճատել հոդի բեռը: Նման միջամտությունը չի կարելի անվանել Panacea - 2-5 տարի անց ցավը վերադառնում է, բայց որոշ պայմաններում, երբ էնդոպրոնթեզը անհնար է, HIP հոդի պերիացգում է:
- Էնդոպրատորներ նշանակում է համատեղի ամբողջական փոխարինում պրոթեզի համար, որը կարող է ծառայել մինչեւ 20 տարի: Չնայած միջամտության բարդությանը, այն լավ հանդուրժվում է տարբեր տարիքի հիվանդների կողմից, որոնք պատրաստ են վիրահատությունից հետո ակտիվ վերականգնման: Վիրաբույժները նշում են, որ հաջողության հասնելու կարեւոր պայմանը ճարպակալման նախնական բուժումն է եւ Կինսերապիայի մեթոդների օգտագործումը `համատեղի շրջապատող մկանների ուժը վերականգնելու համար:
HIP հոդի օստեոարթրիտի կանխարգելումը կարեւոր է 40 տարի հետո մարդկանց համար, մարզիկներն ու հարազատներն արդեն ախտորոշված Coksartross կամ Femoral պարանոցի կոտրվածքով: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ռիսկի խումբը վերահսկել գործիչը, զգուշացեք վնասվածքներից (օրինակ, ձմռանը հագնել չմշակված ձմեռային կոշիկներով) եւ պարբերաբար զբաղվել ֆիթնեսով: Հիպի հոդի արթրոզի առաջին ախտանիշներում անմիջապես դիմեք օրթոպեդիկին: Հիվանդության բուժումը պետք է անցկացվի մասնագետի բժշկի հետ, փորձառու եւ ուշադիր հիվանդի առողջության ցանկացած փոփոխության համար: